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martes, 18 de diciembre de 2012



EL RINCÓN DEL ENFERMERO

Shock anafiláctico


La anafilaxia es una reacción de hipersensibilidada una sustancia, la cual desencadena una respuesta rápida e imprevisible y cursa con afectación de diferentes órganos y sistemas. Puede llegar al shock e incluso a la muerte. En una situación de emergencia la anafilaxia requiere un tratamiento inmediato.


Los causantes de la anafilaxia pertenecen a los siguientes grupos:

• Anestésicos y curares (extractos vegetales complejos usados por los indios de América del Sur como venenos ya que tienen propiedades paralizantes musculares sin perdida de sensibilidad).
• Venenos himenópteros (orden de insectos que comprende a hormigas, abejas, abejorros, avispas, etc.).
• Productos yodados para contrastes (sustancias químicas empleadas para las exploraciones radiológicas).
• Antibióticos (los más frecuentes: penicilina y ampicilina).

Signos y síntomas:


  1.  Enrojecimiento
  2.  Prurito
  3.  Urticaria
  4.  Estridor (ruidos respiratorios)
  5.  Edema laríngeo
  6.  Broncoespasmos
  7.  Vómitos
  8.  Diarreas


Protocolo de actuación:

1. Valorar el estado del individuo y de las vías aéreas.
2. Iniciar RCPsi es necesario.
3. Trasladar a la víctima urgentemente al centro sanitario.
4. Coger VVP
5. Administrar medicación, corticoides en caso de anafilaxia leve y adrenalina en caso de shock anafiláctico
6. Valorar la IOT y sedación.

Aquí os dejo un vídeo relacionado:


sábado, 8 de diciembre de 2012

Test general 3

 Dificultad: Difícil
1.-  ¿En qué tipo de shock la presión arterial podría ser normal?
Hipovolémico
Anafiláctico
Séptico
Cardiogénico


2.-  La medida de la Presión Capilar Pulmonar (PCP) se utiliza preferentemente para conocer:
El estado del corazón derecho
El estado del corazón izquierdo
El estado de todo el corazón
El estado de las venas periféricas

3.-  ¿Cúal de los siguientes datos de valoración indica mayor probabilidad de que un paciente presente una insuficiencia cardíaca derecha?
Distensión de las venas yugulares
Ruídos cardíacos anormales
Ortopnea
Esputo de color rosado

4.-  ¿Cúal de las siguientes medidas se incluye en el tatamiento de un paciente en estado de shock?
Colocar una venoclisis para administar tratamiento con el objetivo de aumentar el volumen intravascular
Si se trata de un shock séptico mantendremos al paciente abrigado
Evitar el sondaje vesical para la eliminación urinaria
Aplicar vasodilatadores de inmediato

5.-  La presión en cuña o presión de enclavamiento de la arteria pulmonar nos mide indirectamente:
La presión de la aurícula derecha
La presión arterial
La presión venosa periférica
El volumen sanguíneo total

6.-  El primer signo que se obseva en una introxicación por digoxina será:
Frecuencia cardíaca lenta
Taquicardia
Descenso de la presión arterial
Frecuencia apical lenta

7.-  Se considera como etiología del shock las siguientes, indica lo INCORRECTO:
Shock Cardiogénico
Shock Hipovolémico
Shock distributivo
Shock neurogénico

8.-  Una forma de clasificar las prericarditis es la sindrómica. No corresponde a esta la siguiente:
Pericarditis infecciosa
Derrame pericárdico
Pericarditis subaguda
Taponamiento cardíaco

9.-  La búsqueda de un aumento de la diuresis por medio del uso de dopamina obliga al empleo de:
Dosis de 0.5 a 2.5 microgramos/kg/min
Dosis de hasta 10 microgramos/kg/min
Dosis de 20 microgramos/kg/min
Dosis de 30 microgramos/kg/min

10.-  El choque sincronizado se suele utilizar en:
Asistolia
Fibrilación ventricular
Flutter auricular
Bloqueo aurículoventricular

Siguiente Test

viernes, 30 de noviembre de 2012

SHOCK

Enfermería para todos:

Hoy vamos a tratar el tema del Shock.
 El Shock es una afección potencialmente mortal que se presenta cuando el cuerpo no está recibiendo un flujo de sangre suficiente, lo cual puede causar daño en múltiples órganos. El shock requiere tratamiento médico inmediato y puede empeorar muy rápidamente.

Se diferencian cuatro tipos de Shock asociados a afecciones diferenciadas como son:
- Shock Cardiogénico (asociados con problemas cardíacos).
- Shock Hipovolémico (causado por un volumen insuficiente de sangre).
- Shock Anafiláptico (causado por una reacción alérgica).
- Shock  Séptico (asociado con las infecciones).
- Shock Neurógeno (asociado con daños al sistema nervioso).

SÍNTOMAS
Una persona en Shock tiene su presión arterial extremadamente baja. Dependiendo de la causa específica y el tipo de Shock, los síntomas pueden incluir uno o más de los siguientes:

    -Ansiedad o agitación/inquietud
    -Labios y uñas azulados
    -Dolor torácico
    -Confusión
    -Mareos, vértigo o desmayos
    -Piel pálida, fría y pegajosa
    -Disminución o ausencia del gasto urinario
    -Sudoración profusa, piel húmeda
    -Pulso rápido pero débil
    -Respiración superficial
    -Pérdida del conocimiento

PRIMEROS AUXÍLIOS
   - Llamar al número de emergencias (112)  para solicitar ayuda médica inmediata.
    -Examine las vías respiratorias(compruebe que nada las estea obstruyendo), la respiración(compruebe      que todas las respiraciones sean iguales y de amplitud normal asi como de frecuencia) y la circulación sanguínea( comprube si hay sangrado exterior y mida la frecuencia cardíaca). Comience a dar respiración boca a boca y RCP, de ser necesario.
    -Incluso si la persona es capaz de respirar por sí sola, continúe verificando su frecuencia respiratoria al menos cada 5 minutos mientras llega la ayuda.
   - Si la persona está consciente y NO presenta una lesión en la columna, cabeza, pierna, cuello, colóquela en POSICIÓN DE SHOCK. Acuéstela boca arriba y levántele las piernas aproximadamente unos 30 cm . NO le levante la cabeza. Si el hecho de levantarle las piernas le causa dolor o daño potencial, déjela en posición horizontal.
  -  Administre los primeros auxilios apropiados en caso de presencia de hemorragia u otro problema de salud.
   - Mantenga a la persona caliente y cómoda y aflójele la ropa que pueda comprimirle el cuerpo.



SI LA PERSONA VOMITA O ESTÁ BABEANDO:

    -Gírele la cabeza hacia un lado para que no se ahogue. Haga esto siempre y cuando NO haya sospecha de una lesión de columna.
   - Si se sospecha una lesión de columna, hágala "girar como un tronco", manteniendo el cuello, la cabeza y la espalda alineados y haciéndola rodar como una unidad.

NO SE DEBE


    -Dar nada  por vía oral, ni siquiera de comer o beber.
   - Mover a la persona si se sabe o sospecha de una lesión en la columna.
  -  NO espere a que los síntomas del shock más leves empeoren antes de solicitar ayuda médica de emergencia.
EN CUALQUIER EPISODIO DE SHOCK SE DEBE:
Llamar a emergencias (112) en cualquier momento que una persona presente síntomas de shock.Una vez solicitada la ayuda deberemos permanecer junto a la persona y siguir los pasos de los primeros auxilios hasta que llegue la ayuda médica.

Para prevenir este tipo de complicaciones lo mejor es promover un estilo de vida saludable de forma que prevengamos la aparición de problemas cardíacos u otras enfermedades que nos puedan conducir a la aparición del Shock.