DESHIDRATACIÓN

Enfermería para todos:

Hoy trataremos el problema de la DESHIDRATACIÓN.

Se trata de una pérdida de volumen extracelular (pérdida de líquidos) provocada por:

-Pérdidas de Sangre: Hemorragias de cualquier origen.

-Pérdidas Renales: Empleo de diuréticos, nefropatías, etc.

-Pérdidas extrarrenales y gastrointestinales: Vómitos, Diarreas, fístulas y drenajes.

-Quemaduras, Dermatitis Graves, Sudoración Excesiva.

-Por Peritonitis, Pancreatitis, etc, que provocan retención de líquidos en los espacios a los que afectan.

Se trata de una pérdida excesiva de agua en combinación con sodio que cursa con síntomas inespecíficos, derivados de la pérdida de agua extracelular.

SÍNTOMAS:

Náuseas, debilidad, apatía, mareo,calambres e hipotensión postural, sequedad de mucosas, disminución de la turgencia cutánea, taquicardia, oliguria, estupor y coma y shock en los casos más severos.

TRATAMIENTO:

Procuraremos la restauración del volumen, transtornos hidroelectrolíticos y del equilibrio ácido-base, administrando generalmente suero salino isotónico o hipotónico y los electrolitos perdidos.

En el caso de la deshidratación por hemorragias se administra Sangre y derivados.

CIANOSIS

Enfermería para todos:

La Cianosis es el término empleado para referirse a la coloración azulada de la piel, las mucosas y los lechos ungueales( las uñas). 

Se produce por la presencia en sangre de al menos 5g de hemoglobina reducida en la circulación sanguínea. Se emplea como un indicador de la insaturación arterial(falte de oxígeno en la circulación arterial) no es un claro marcador del grado de hipoxemia.

La cianosis puede ser:

CENTRAL: en caso de hipoxemia arterial, problemas pulmonares agudos o crónicos, descenso de presión atmosférica en caso de grandes altitudes, anomalias de la hemoglobina y enfermedades cardíacas.

En el caso de las enfermedades cardíacas, existe una historia de cianosis, soplo cardíaco, disnea, posición en cuclillas y signos de insuficiencia cardíaca congestiva desde la infancia o el nacimiento.

En los problemas pulmonares nos encontraremos disnea, tos, esputos, sibilancias, hemoptisis( esputos con presencia de sangre) e infecciones pulmonares que suceden con relativa facilidad.

PERIFÉRICA: en caso de estacamiento de la circulación a través de las redes vasculares periféricas o incluso por vasoconstricción( disminución del diámetro de las venas y arterias).

Este tipo de cianosis afecta a las partes descubiertas del cuerpo por exposición al frío( orejas, labios, manos y pies).

Para diferenciar ambos tipos de Cianosis debemos responder a las siguientes cuestiones:

-FORMA DE INICIO Y DURACIÓN( si ha sido espontánea y ha remitido o por el contrario nos acompaña desde la infancia).

- LOCALIZACIÓN(si es generalizada o afecta a miembros exclusivamente).

- SÍNTOMAS ACOMPAÑANTES(tos, disnea, etc).

- FACTORES QUE LA MEJORAN, DESENCADENAN O AGRAVAN(ambiente cálido, posición en cuclillas, etc).

- ANTECEDENTES PERSONALES RELACIONADOS CON LA CIANOSIS. 

APNEA Y APNEA NOCTURNA

Enfermería para todos:

Hoy vamos a tratar el tema de la APNEA y nos centraremos en la APNEA NOCTURNA.

La APNEA es la suspensión de la respiración que viene seguida de una respiración forzada, como si nos costase mucho respirar, es decir, por un segundo no respiramos y a continuación realizamos una inspiración muy exagerada y costosa.
La APNEA puede ser Central (apareciendo en casos de bebes prematuros o en lesiones diversas del Sistema Nervioso Central ) o Periférica (por obstrucciones Hipofaríngeas).

Destacaremos un tipo de APNEA especial la APNEA DEL SUEÑO que consiste en un cese en el flujo de aire por la nariz o la boca que supera los 10 segundos.
Estas perdidas de respiración pueden ser un signo de una enfermedad si se da un número superior a 10 apneas por hora.
Como saber que esto nos pasa? 
La APNEA DEL SUEÑO  se caracteriza por la presencia de roquidos, movimientos anormales durante el sueño, pérdidas de orina durante el sueño, insomnio, interrupción del sueño, reflujos gástricos, desde el estómago a la garganta, y la presencia de convulsiones.
Durante el día las personas que padezcan este problema suelen padecer dolores de cabeza intensos, ataques de sueño continuos, transtornos psquiátricos, pérdidas de memoria e impotencia.
A quien suele afectar?
Suele afectar a personas Obesas, Roncadoras, Hipertensas y con problemas coronarios (del Corazón). Fisicamente se caracterizan por ser personas obesas con cuello corto y una faringe muy corta y dañada.
Para combatirla se necesita perder peso, abstenerse del alcohol y tratar la obstrucción nasal.