miércoles, 19 de diciembre de 2012

HEMATURIA

Enfermería para todos:

Hoy trataremos el tema de la Hematuria

Para entender que es y por que se produce aquí os pongo un video que os informará y un enlace de consulta donse se explica todo lo que se necesita saber y más!!


EL RINCÓN DEL ENFERMERO:

LUXACIONES O DISLOCACIONES

Una luxación es una pérdida de contacto completo entre las superficies articulares, producida cuando una fuerza actúa sobre una articulación, haciendo palanca sobre los huesos más allá del movimiento articular. Si la pérdida no es completa, hablamos de subluxación.


Las articulaciones más frecuentes en las que se produce este fenómeno son los hombros y los dedos. Además, pueden ir acompañadas de fractura en codos, rodillas, caderas y tobillos. El protocolo de actuación en este caso es:

1. Tranquilizar al accidentado.
2. Aplicar hielo para reducir la inflamación y el dolor.
3. Inmovilizar la extremidad afectada en la posición que se encuentre.
4. Preparar al accidentado para ser trasladado a un centro sanitario.



Entre las manifestaciones de una luxación encontramos:
• Dolor muy agudo
• Inflamación
• Hematomas periarticulares
• Deformidades en la zona de la articulación
• Inmovilidad articular
• Ansiedad

Sitema ABO y Rh

Enfermería para todos:

El sistema ABO fue descubierto en 1901 por Karl Landsteiner. Es el sistema más importante en lo que se refiere a transfusiones.

Los antígenos ABO están presentes en la mayoría de las células del organismo y en las secreciones. Los antígenos más importantes de este sistema son A1, A2 y B, aunque hay otros tipos menos frecuentes. Las distintas combinaciones de genes dan lugar a seis principales grupos sanguíneos: A1, A2, B, A1B, A2B, 0.

Los anticuerpos frente a los antígenos ABO están presentes en el suero cuando no está el antígeno de los hematíes. Generalmente, estos anticuerpos son naturales, regulares, aglutinantes y de clase IgM.

  • Las personas con sangre del tipo A tienen glóbulos rojos que expresan antígenos de tipo A en su superficie y anticuerpos contra los antígenos B en el plasma de su sangre.
  • Las personas con sangre del tipo B tiene la combinación contraria, glóbulos rojos con antígenos de tipo B en su superficie y anticuerpos contra los antígenos A en el plasma de su sangre.
  • Los individuos con sangre del tipo O ó 0 (cero) no expresan ninguno de los dos antígenos (A o B) en la superficie de sus glóbulos rojos pero tienen anticuerpos contra ambos tipos, mientras que las personas con tipo AB expresan ambos antígenos en su superficie y no fabrican ninguno de los dos anticuerpos.
El sistema Rh es el segundo en importancia para las transfusiones de sangre trás el ABO. Los genes que codifican la presencia de los antígenos del sistema Rh son dos. Un gen RHD que codifica la presencia del antígeno D y un gen RHCE que codifica la presencia de los otros dos antígenos.Combinando el gen RHD con el RHCE se obtienen las siguientes combinaciones genéticas posibles: DCe, DcE, Dce, DCE, dCe, dcE,dce y dCE.
El primer antígeno conocido del sistema Rh fue el anígeno D, dado que es un potente inmunógeno. Mediante este antígeno se calsifica a las personas como Rh+ y Rh-.
 
Los donantes de sangre y los receptores deben tener grupos compatibles. El grupo O- es compatible con todos, por lo que, quien tiene dicho grupo se dice que es un donante universal. Por otro lado, una persona cuyo grupo sea AB+, podrá recibir sangre de cualquier grupo, y se dice que es un receptor universal. Por ejemplo, una persona de grupo A- podrá recibir sangre O- o A- y donar a AB+, AB-, A+ o A-.


 
EL RINCÓN DEL ENFERMERO

Esguinces


Los esguinces son lesiones osteoarticulares v producidas por traumatismos directos o indirectos que provocan una lesión en los ligamentos articulares. Las articulaciones más afectadas son el tobillo, la rodilla, las de los dedos y la columna cervical.

Podemos clasificar los esguinces en tres grados, dependiendo de la lesión que se produzca:

• Primer grado: son microlesiones que no afectan a la movilidad articular.
• Segundo grado: hay rotura parcial del ligamento con poca inestabilidad articular.
• Tercer grado: rotura compleja del ligamento con un desgarro de la capsula articular e inestabilidad de la articulación.

El protocolo que se debe de seguir es el siguiente:

1. Aplicar frío para reducir la inflamación y el dolor.
2. Inmovilizar la articulación afectada, mediante un vendaje compresivo, y controlar los pulsos.

Las manifestaciones presentadas en un esguince son:

• Dolor, incrementado en la palpación y al movilizar la articulación
• Inflamación
• Hematoma local
• Impotencia funcional (en los de segundo y tercer grado)
• Inestabilidad articular (en los de segundo y tercer grado)

En el esguince cervical puede aparecer:

• Dolor cervical, que se puede llegar a extender a los hombros, brazos o manos.
• Hormigueo en las manos.
• Dolores de cabeza.
• Mareos o vértigo.

martes, 18 de diciembre de 2012

DIARREA

Enfermería para todos:

Hoy un tema que afecta a muchas personas diariamente la Diarrea.

Se habla de Diarrea cuando una persona expulsa unas heces muy sueltas u acuosas.

CAUSAS


La causa más común de diarrea es una gastroenteritis vírica epidémica (gastroenteritis vírica). Esta infección vírica leve desaparece espontáneamente en cuestión de unos cuantos días.

Comer o beber alimentos o agua que contengan ciertos tipos de bacterias o parásitos también puede llevar a que se presente diarrea. Este problema se puede denominar intoxicación alimentaria.

Ciertos medicamentos también pueden causar diarrea, entre ellos:

Ciertos antibióticos
Fármacos quimioterapéuticos para el cáncer
Laxantes que contienen magnesio
La diarrea también puede ser causada por determinados trastornos médicos, como:

Celiaquía
Enfermedades intestinales inflamatorias (enfermedad de Crohn y colitis ulcerativa).
Síndrome del intestino irritable (SII)
Intolerancia a la lactosa (causa problemas con la leche y otros productos lácteos)
Síndromes de malabsorción
Las causas menos comunes de diarrea abarcan:

Síndrome carcinoide
Trastornos de los nervios que inervan los intestinos
Extirpación parcial del estómago (gastrectomía) o del intestino delgado
Radioterapia

¿CÓMO ACTUAR?


Cuando usted o su hijo tengan diarrea, tendrán que aprender:

- A beber mucho líquido para prevenir la deshidratación (es decir, que su cuerpo no tiene la cantidad adecuada de agua y líquidos)
- Qué alimentos debe o no debe comer
- Qué hacer si está en período de lactancia
- A qué signos de peligro debe estar atento
- Evite medicamentos para la diarrea que pueda comprar sin necesidad de receta médica, a menos que el médico lo autorice a utilizarlos. Estos medicamentos pueden empeorar algunas infecciones.

Si usted tiene una forma de diarrea prolongada, como la causada por el síndrome del intestino irritable, los cambios en su alimentación y estilo de vida pueden ayudarle.

Los suplementos de venta libre que contienen bacterias saludables, llamados probióticos, pueden ayudar a prevenir la diarrea relacionada con antibióticos. El yogur con cultivos activos o vivos es una buena fuente de estas bacterias saludables.

Los siguientes pasos saludables pueden ayudarle a prevenir enfermedades que causan diarrea.

- Lávese las manos con frecuencia, especialmente después de ir al baño y antes de comer.
- Utilice con frecuencia gel para manos a base de alcohol.
- Enséñele a los niños a no llevarse objetos a la boca.
- Al viajar a áreas subdesarrolladas, siga los pasos que se presentan a continuación para evitar la diarrea:

- Beba sólo agua embotellada y NO use hielo, a menos esté hecho con agua purificada o embotellada.
- NO coma verduras crudas ni frutas sin cáscara.
- NO consuma mariscos crudos ni carne de res mal cocida.
- NO consuma productos lácteos.

¿CUANDO SOLICITAR ATENCIÓN MÉDICA?

Llame al médico inmediatamente si usted o su hijo muestra signos de deshidratación:

- Disminución de la orina (menos pañales mojados en los bebés)
- Vértigo o mareo
- Boca seca
- Ojos hundidos
- Pocas lágrimas al llorar

Solicite una cita con el médico si:

- Presenta sangre o pus en las heces.
- Tiene heces negras.
- Presenta dolor de estómago que no desaparece después de una defecación.
- Tiene síntomas de deshidratación (sed, vértigo o mareo).
- Tiene diarrea con una fiebre por encima de 101º F (38º C) o 104º F (40º C) en niños.
- Ha viajado recientemente a un país extranjero y presentó diarrea.

 Consulte igualmente con el médico si:

La diarrea empeora o no mejora en dos días para un bebé o niño o cinco días para adultos.
Un niño de más de tres meses ha estado vomitando por más de 12 horas; en caso de bebés más pequeños, llame tan pronto como comiencen los vómitos o la diarrea.





EL RINCÓN DEL ENFERMERO

Shock anafiláctico


La anafilaxia es una reacción de hipersensibilidada una sustancia, la cual desencadena una respuesta rápida e imprevisible y cursa con afectación de diferentes órganos y sistemas. Puede llegar al shock e incluso a la muerte. En una situación de emergencia la anafilaxia requiere un tratamiento inmediato.


Los causantes de la anafilaxia pertenecen a los siguientes grupos:

• Anestésicos y curares (extractos vegetales complejos usados por los indios de América del Sur como venenos ya que tienen propiedades paralizantes musculares sin perdida de sensibilidad).
• Venenos himenópteros (orden de insectos que comprende a hormigas, abejas, abejorros, avispas, etc.).
• Productos yodados para contrastes (sustancias químicas empleadas para las exploraciones radiológicas).
• Antibióticos (los más frecuentes: penicilina y ampicilina).

Signos y síntomas:


  1.  Enrojecimiento
  2.  Prurito
  3.  Urticaria
  4.  Estridor (ruidos respiratorios)
  5.  Edema laríngeo
  6.  Broncoespasmos
  7.  Vómitos
  8.  Diarreas


Protocolo de actuación:

1. Valorar el estado del individuo y de las vías aéreas.
2. Iniciar RCPsi es necesario.
3. Trasladar a la víctima urgentemente al centro sanitario.
4. Coger VVP
5. Administrar medicación, corticoides en caso de anafilaxia leve y adrenalina en caso de shock anafiláctico
6. Valorar la IOT y sedación.

Aquí os dejo un vídeo relacionado:


EL RINCÓN DEL ENFERMERO:

ATENCIÓN BÁSICA EN TRAUMATISMOS

El trauma se produce habitualmente en el curso de un accidente (durante un suceso fortuito e involuntario que provoca un daño) En ocasiones el accidente sucede porque no se han adoptado las medidas de protección personal o la actividad no se está desarrollando en las condiciones de salud adecuadas. Incluso puede que el trauma se deba a hechos voluntarios (agresiones, guerra, etc.).

Los accidentes en tránsito (accidentes de trafico, atropellos) y los accidentes laborales son los que representan una mayor tasa de mortalidad por accidentes en nuestro medio.

En un accidente con múltiples víctimas nuestra intervención debe ser segura y decidida. Hemos de tener siempre presente lo que no debemos hacer:

- No debemos dar de beber o comer a un accidentado ni permitir que pasee.
- No debemos movilizar una extremidad para comprobar si hay esquinces, luxaciones o fracturas.
- No debemos enderezar un miembro fracturado ni reducir una luxación. Si hay una fractura abierta, debemos cubrir el hueso pero nunca introducirlo.
- No debemos dejar anillos en las manos si están lesionadas o sospechamos que pueden existir luxaciones o fracturas en las extremidades.
- No se debe quitar la ropa, sino que habrá que cortarla.
- Nunca debemos trasladar a un accidentado si no se ha inmovilizado antes (salvo
riesgo vital inminente).


Virus del papiloma humano (VPH)

Enfermería para todos:

Los VPH son miembros de la familia Papovaviridae, que también incluye a los polyomavirus y a los virus vauolados de simoe.
La transmisión del VPH se produce de forma primaria por contacto piel-piel. Los estudios epidemiológicos indican claramente que el riesgo de contraer una infección genital por VPH y cáncer cervical está influenciado por la actividad sexual. Un factor de riesgo importante de contraer una infección por VPH es tener múltiples parejas sexuales. Además, la transmisión no sexual por fómites también es posible, mediante exposición prolongada de la ropa contaminada. El uso del preservativo puede no proteger adecuadamente de la transmisión, debido a que puede ser transmitido por contacto con el tejido anal, escrotal o labial no protegido por el preservativo.

Este virus puede infectar las células epiteliales basales de la piel o las mucosas, siendo divididos por este motivo en tipos cutáneos o mucosos. Los tipos cutáneos son epidermotróficos e infectan la piel de las manos y de los pies. Los tipos mucosos infectan la mucosa de la boca, garganta, tracto respiratorio y epitelio ano-genital.

La presencia de VPH de alto riesgo es necesaria pero puede no ser suficiente para el desarrollo de cáncer cervical. Algunos estudios sugieren que las mujeres desarrollarán cáncer cervical dependiendo de una gran variedad de factores adicionales: la respuesta primaria inmune mediada por células, situaciones que disminuyen la inmunidad (transplante de órganos, VIH...), uso prolongado de anticonceptivos orales, tabaquismo, paridad,etc. 

El VPH está asociado con una gran variedad de enfermedades, aunque la mayoría de ellas son benignas. Inicialmente este virus fue reconocido como causante de verrugas cutáneas localizadas en manos y pies. Además puede producir otras enfermedades como la hiperplasia epitelial focal, causa predominantemente por VPH13; epidermodisplasia verruciforme, enfermedad de base genética, con la presencia de verrugas a nivel del tronco y las extremidades que puede desarrollar carcinoma celular escamoso invasivo. Finalmente, también se han descrito papilomas conjuntivales y carcinomas asociados a la presencia de estos virus.