Púrpuras

Enfermería para todos:

Es la extravasación de sangre en la piel o en las mucosas, producidad por un trastorno de la hemostasia primaria (plaquetas, vasos sanguíneos) o secundaria (factores de la coagulación).

En el primer caso la púrpura suele ser petequial (lesiones pequeñas de color rojo), principalmente en miembros inferiores. Si la alteración es por transtornos de la hemostasia secundaria, cursa con grandes equimosis y hematomas subcutáneos. En algunas ocasiones pueden estar afectada ambas fases de la hemostasia lo que se conoce como púrpura mixta.

Determinar el número de plaquetas es imprescindible para distinguir los dos grandes grupos de púrpuras:

• Púrpura angiopática y trombopatías, cursa con cifras de plaquetas normales (150.000- 3000 /mm3)
• Trombopenias, con cifras  de plaquetas por debajo de 100.000 /mm3, habiendo riesgo de sangrado por debajo de 20.000/mm3)

Para el diagnóstico es fundamental una historia clínica detallada, exploración y valoración de la situación clínica detallada, exploración y valoración de la situación clínica y hemodinámica del paciente, para determinar el grado de urgencia con el que se debe de establecer una aproximación diagnóstica e iniciar el tratamiento.

Púrpura equimótica

 

Púrpura petequial