EL RINCÓN DEL ENFERMERO:
MONITORIZACIÓN DE PACIENTES:La MONITORIZACIÓN DEL PACIENTE es útil para tener controladas en todo momento las constantes vitales. Este proceso de monitorización se utiliza fundamentalmente en pacientes que presenten situaciones críticas de emergencia o durante la estancia en la UCI o REA y así llevar un control o dominio del estado del paciente.
La monitorización se lleva a cabo en un computadora conocida como central de monitorización. formada por una pantalla donde se van a reflejar los parámetros obtenidos a través de unas conexiones provinientes del paciente.
En un centro de monitorización detectamos tres tipos de conexiones: una para la tensión o presión arterial, otra para el nivel de saturación de los tejidos y otra para la frecuencia cardíaca y el electrocardiograma (ECG).
El siguiente parámetro que medimos a la hora de la monitorización es el nivel de oxigenación de los tejidos o saturación de oxígeno. Esta medición se realiza mediante un pulsioxímetro que se coloca en el dedo índice de la mano del paciente.
El último parámetro que observamos a la hora de la monitorización es la frecuencia cardiaca. Esta medición se realiza en dos partes:
- Por un lado se mide la frecuencia cardiaca por minuto
- Por otro lado se realiza un electrocardiograma (ECG) que nos permite medir el proceso de excitación y transmisión del impulso cardíaco mediante la curva QRS y el complejo T.
Para realizar esta monitorización del la frecuencia se realizan dos tipos de disposiciones: utilizando un cable con tres electrodos o uno de cinco electrodos.
El de tres electrodos presenta un cable de cada color que irán colocados en distintas posiciones: El cable rojo irá debajo del hombro derecho en la linea media clavicular; el cable amarillo irá debajo del hombro izquierdo y también en la línea media clavicular; y por ultimo el cable verde o negro irá debajo de la apófisis xifoides (debajo del último tramo de esternón).
También se puede utilizar un dispositivo de cinco electrodos o derivaciones.El cable rojo se colocará debajo del hombro derecho y en la línea media clavicular, mientras que el cable amarillo irá colocado en el hombro contrario y en la línea media clavicular igualmente que el anterior. El siguiente cable es el negro que irá colocado en el abdomen superior derecho y al lado contrario se situará el verde en el abdomen superior izquierdo. Por último la derivación de color blanco se colocará en el pecho y según la derivación que se quiera optar.
Todos los electrodos o derivaciones se deben colocar en unas pegatinas especiales pegadas al cuerpo del paciente a donde llegaran los datos procedentes del cuerpo y que pasaran al centro de monitorización.
Por tanto este proceso de monitorización es muy importante para un buen seguimiento del paciente para todo el personal sanitario y en especial para nosotros los enfermeros y así brindar los cuidados necesarios para la correcta evolución de nuestro paciente.
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