EL RINCÓN DEL ENFERMERO:
VALORACIÓN SECUNDARIA DE UNA VÍCTIMA
La VALORACIÓN SECUNDARIA es un proceso más especializado que la val. primaria y nos permite averiguar lo sucedido, realizar una exploración del estado neurológico, estado de las pupilas constantes vitales y relleno capilar. Esta valoración se realiza en varias fases que explicaremos a continuación.
- PRIMERA FASE: Acercamiento y búsqueda de información
Nos acercamos a la víctima,la tranquilizamos, si es que esta consciente, e intentamos averiguar los atencedentes personales, informándola en todo momento. Si la víctima esta consciente y alerta realizamos la conocida regla OPUMA. Esta regla nos permite averiguar:
O: Obtener información de lo que ha sucedido
P: Antecedentes Personales
U: Última ingesta de sólidos y líquidos
M: Medicación que toma de forma habitual
A: Alergias que padece o puede padecer
- SEGUNDA FASE: Exploración neurológica
Se realiza la revisión del estado neurológico mediante otra regla nemotécnica: la escala AVDN.
A: Alerta, responde a estímulos (consciente)
V: Responde a estímulos verbales (inconsciente)
D: Responde a estímulos dolorosos (inconsciente)
N: No responde a estímulos, ninguna reacción (inconsciente)
- TERCERA FASE: Comprobación de las pupilas
Hay que tener en cuanta tres signos para este examen:
Tamaño: si están contraídas miosis y si están dilatadas midriasis
Reactividad: depende si reaccionan a luz o no (reactivas o arreactivas)
Simetría: si la dilatación de pupilas es igual isocoria y si es diferente anisiocoria
- CUARTA FASE: Comprobación de la respiración
La respiración ya la comprobamos en la primera fase, ahora la volvemos a examinar fijándonos en aspectos como: frecuencia (rpm), ritmo (regular o irregular) y profundidad(superficial o profunda)
- QUINTA FASE: Comprobación del pulso
Primero se comprueba el pulso central en la carótida y luego se buscan pulsos periféricos, controlando aspectos como frecuencia (ppm), ritmo(regular o irregular) y amplitud (amplia, débil...)
- SEXTA FASE: Toma de temperatura
Realizamos de dos formas: colocando nuestra mano en la frente de la víctima, o si queremos medirla con exactitud usaremos un termómetro.
- SÉPTIMA FASE: Comprobación del relleno capilar
El relleno capilar es el tiempo que transcurre desde que los capilares son comprimidos hasta que recuperan el paso de sangre. Se puede comprobar el relleno capilar en el lecho ungueal (uña) o en el lóbulo de la oreja.
- OCTAVA FASE: Exploración del cuerpo de la víctima
Vamos a ir decubriendo y observando zonas corporales para valoras su estado. Mañana publicaremos un post detallando el proceso de exploración del cuerpo de la víctima.
Estas son las fases en las que se resume el proceso de valoración secundaria de una víctima. Es un proceso importante ya que obtendremos un estudio completo a cerca del esta do del paciente para poder saber sobre que áreas hay que actuar.
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